En 1914, l'année du début de la Première Guerre mondiale, il est né Joaquima Sardàdans le Quartier Sant Andreu de Barcelone. La pénicilline n’avait même pas encore été inventée. Joaquima c'est maintenant le cas 109 ans et les médecins qui la soignent sont convaincus que c'est l'un des les personnes les plus âgées non seulement de l'Espagne, mais du monde entier. Le secret est que il n'y a pas de secret : les gériatres croient qu ' »il y a quelque chose dans votre la biologie« Cela lui fait vivre si longtemps.
Les femmes autonome, elle marche, peut faire ses besoins, vit seule (même si deux neveux qui habitent dans le même immeuble s'occupent d'elle) et peut entretenir une simple conversation, marqué, oui, par sa surdité. Elle travaillait comme boucher, dans une halte à Poblenou, et comme couturière. Elle était professeur de couture. Aujourd’hui, à 109 ans, elle aime faire du crochet et arroser les plantes.
Ces jours-ci, elle est admise au Unité de gériatrie aiguë qui partagent le hôpitaux de Sant Pau et Dos de Maig, dans l'Eixample, parce qu'une blessure à la jambe s'est infectée. Ses neveux lui apportent des haricots pour qu'il puisse s'amuser à les éplucher. Les médecins qui la soignent observent son cas avec étonnement. L'espérance de vie des femmes en Espagne est 86 ans. Lorsque Joaquima est née, et c'est pour cela que son cas est « exceptionnel », elle a été localisée dans les 40 ans.
Selon les calculs de l'Idescat, en 2030, un quart des Catalans auront plus de 65 ans.
« Cet hôpital est dans l'un des les zones les plus anciennes de Catalogne, nous avons donc une sensibilité particulière pour les personnes fragiles », explique-t-il Jordi Mascaro, chef de l'unité de gériatrie de l'hôpital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelone). « Il y a beaucoup de gens comme Joaquima qui sont autonomes mais à qui, s'il leur arrive quelque chose, tout s'écroule », ajoute-t-il. Et voici précisément la clé : traiter la fragilité à temps est la clé de éviter de tomber dans une phase de dépendance. « De la fragilité à la dépendance, on peut aller vite », prévient Mascaró.
Joaquima Sardà, 109 ans, à l'hôpital Dos de Maig de Barcelone. / Élisenda Pons
Le « tsunami » à venir
Des patients comme Joaquima, qui a atteint 109 ans sans pathologies sous-jacentes et sans prendre de pilules, ils sont une exception. Mais ils l'ont mis sur la table une réalité auquel, selon les gériatres, la société n'accorde pas l'importance qu'elle a : le vieillissement de la population. « Chaque fois nous verrons plus de cas comme ceux de Joaquima, même s'ils continueront à être l'exception », déclare le Dr Mascaró. Pour lui, il s'agit d'une véritable « défi » pour que le système puisse gérer « tsunami » de personnes âgées ce qui va venir.
« Nous devons rechercher toutes ces personnes qui ne vont jamais chez le médecin et travailler avec elles sur des habitudes saines »
Les chiffres le prouvent. Selon l'Institut de Statistique de Catalogne (Idescat), on estime qu'en 2030, un quart de la population catalane sera plus de 65 ans. Ce chiffre augmentera d'un tiers en 2060, soit l'équivalent de 2,6 millions de personnes, dont plus de 700 000 auront plus de 85 ans.
Selon ces prévisions, le nombre de personnes ayant quatre problèmes de santé chroniques ou plus doublera d’ici 2035. Les personnes atteintes de multimorbidité sont les protagonistes du problème. 75% des prescriptions pharmaceutiques et plus de la moitié des admissions à l’hôpital.
« Nous avons déjà ici le tsunami démographique et les chiffres sont très forts »
À ce stade, avec un « grande masse » de personnes entre 70 et 85 ans qui vieillit, appellent des gériatres comme Mascaró éviter la « fragilité », une « condition réversible » qui, si elle n’est pas traitée, finit par conduire à une « dépendance ». Il estime que le système devrait investir davantage dans des programmes visant à détecter la fragilité. Un exemple est cette personne qui a du mal à marcher. Ou celui qui a du mal à se lever seul de sa chaise. « Il faut chercher tous ces gens qui ne vont jamais chez le médecin et travailler avec elle sur des habitudes saines et de l'exercice physique. » Sant Pau, explique le Dr Mascaró, est un « pionnier » en matière d'équitation dispositifs de fragilité. Preuve en est, ce centre de santé disposera, dès l'année prochaine, d'une clinique d'urgence pour les personnes de plus de 65 ans.
Mais, en plus, aussi il faut davantage de gériatres, surtout dans les soins primaires (« investir dans la gériatrie est un investissement à long terme », affirment les professionnels) et atteindre « l'équité territoriale ». « Pour le moment, cela dépend de l'endroit où vous habitez tu auras des ressources ou d'autres », souligner pour sa part Mireia Mascaro, gériatre à Sant Pau et à l'hôpital Dos de Maig. « À l'heure actuelle, il ne faut plus ajouter d'années de vie, mais plutôt donne plus de vie aux années », Ajouter.
C'est pourquoi il est également important « éducation à la santé » dans l'ensemble de la population, de sorte que lorsque vous détectez des changements chez un membre de la famille, vous faites quelque chose. « L'un des motifs fréquents d'admission est les cascades. Il y a des gens qui viennent ici et le membre de la famille vous raconte qu'ils tombent plusieurs fois par semaine. Une personne, même si elle a 90 ans, n’est pas obligée de tomber. Il faut consulter. Dans un premier temps, il existe la capacité de inverser certaines choses », souligne ce gériatre.
« Un des grands défis »
Pour Jordi Amblàsdirecteur des soins sociaux et sanitaires intégrés du ministère de la Santé, le vieillissement de la population est, avec changement climatique, « l'un des grands défis de la société ». « Il tsunami démographique Nous l'avons déjà ici et les chiffres sont très convaincants », explique-t-il.
Amblàs rappelle que le 80% des résultats de santé de la personne dépendent de sa situation : sa situation socio-économique, ses facteurs environnementaux, ses habitudes de vie. « Chez les personnes relativement en bonne santé, nous devons promouvoir des habitudes saines, comme l'exercice physique, les soins de santé mentale, la socialisation », dit-il.
Pour les personnes se trouvant dans une situation plus complexe, la Catalogne dispose déjà du Agence Intégrée Sociale et Sanitaire, un projet pionnier en Espagne né peu de temps après le pandémie de corona virus et dont l'objectif est que le personnes dépendantes recevoir le soins de santé et le aide sociale de manière plus coordonnée.