Un million et demi de bénéficiairesparmi les fonctionnaires et leurs familles, dépendent du MUFACE pour recevoir des services de santé. Cependant, la continuité de cette institution est incertaine en raison de l’absence d’accord entre le gouvernement et les assureurs pour renouveler l’accord pour les deux prochaines années. Cette situation amène de nombreux responsables à se demander si, bien qu’adhérents à la MUFACE, ils pourront utiliser les services de santé publique.
Selon le guide du MUFACE, il est obligatoire pour tous les fonctionnaires de faire partie de la mutualité administrative, dans le cadre du mécanisme de couverture de la Régime spécial de sécurité sociale pour les fonctionnaires de l’Etat.
Puis-je choisir entre les soins de santé publics et privés si je suis membre de la MUFACE ?
Le modèle de santé du MUFACE est mixte. Le Les mutualistes pourront choisir librement entre une prise en charge concertée ou une prise en charge publique. S’ils choisissent les services convenus, les bénéficiaires auront accès à l’assistance proposée par les compagnies d’assurance de la convention, c’est-à-dire SegurCaixa Adeslas, Asisa et DKV. En revanche, les services publics relèvent du Institut National de Sécurité Sociale (INSS).
Puis-je m’adresser à la Sécurité Sociale si j’ai choisi l’assistance privée ?
Non, être bénéficiaire des prestations conventionnées MUFACE est incompatible avec tout autre régime de sécurité sociale. Toutefois, les avantages du portefeuille de base du Système National de Santé (SNS) sont garantis.
Qui dois-je appeler si j’ai une urgence médicale et que je viens de MUFACE ?
Le choix entre soins de santé publics ou privés affecte également les bénéficiaires de la MUFACE en cas d’urgence médicale. En ce sens, les mutualistes de option publique devrait appeler 112tandis que ceux qui disposent d’une option privée devront appeler l’entité de leur choix, Adèslas (900 322 237), Asisa (900 900 118) ou DKV (900 300 799).
Puis-je passer de la sécurité sociale aux compagnies d’assurance à MUFACE ?
Oui, le choix du modèle et de l’entité Il peut être modifié chaque année durant le mois de janvier via le siège électronique ou dans les bureaux du MUFACE. En outre, des modifications peuvent également être apportées après la date limite en raison de problèmes extraordinaires.