Télémédecine réduit la mortalité de 54% des patients souffrant d’insuffisance cardiaque, l’une des maladies chroniques les plus répandues et Jusqu’à 70% d’épisodes de décompensation. La personne de la personne souffrant d’insuffisance cardiaque chronique Ne pompe pas le sang riche en oxygène au reste du corps efficacement. « Comme toutes les pathologies chroniques, l’insuffisance cardiaque Couper les pousses, Et ces épidémies sont les décompenses si appelées, qui se produisent principalement par rétention d’eau, qui, à son tour, provoque noyade Cela finit par avoir un impact sur le système de santé parce que nécessite des hospitalisations « , Expliquez à ce journal le docteur Sergi Yun, Expert en «eHealth», membre de la communauté Unitat Multidisciplinà d’Ensufficiència cardiaca (umical) et le service de la médecine interne de l’hôpital Bellvitge. L’expérience montre qu’après l’admission à l’hôpital pour décompensation, ces patients ont Risque de subir plusieurs événements dans ce qui suit Six mois.
« Nous avons réalisé, en plus du patient avec plus de contrôle de sa maladie, une plus grande conscience de celui-ci et plus d’autonomisation. Pour l’alarme minimale, tout est activé »
UN Étude pionnière de cet hôpital, Avec Institut d’In de Bellvitge Transformer la gestion de l’insuffisance cardiaque: La combinaison du Télémonitorisation et le Intervention télévisée La mortalité cardiovasculaire réduit de 54% et 70% d’épisodes de décompensation chez ces patients. Les résultats de cet essai, appelé «Hermès» (réduction des événements de l’insuffisance cardiaque avec une surveillance à distance et un soutien de la santé), qui était Fait entre 2018 et 2022 dans 506 patients hospitalisés par décompensation de l’insuffisance cardiaque en 10 centres d’Espagne, Ils viennent d’être publiés dans le magazine «The Lancet Digital Health».
Une «application» mobile
Cet essai comprenait le Création d’une «application» mobile afin que les patients puissent envoyer des données chaque jour à domicile, ce qui a permis aux médecins de recevoir des informations en temps réel et Surveillez-les Quelque chose qui s’est avéré être la clé. « Hospitalisations soustrait qualité de vie, Ils aggravent les prévisions et ont un Coût de santé. Bien que ces dernières années le unités spécialisées Dans l’insuffisance cardiaque, il n’y avait pas besoin de couvert mieux organiser les soins des patients les plus vulnérables, qui sont ceux qui quittent une hospitalisation « , explique le Dr Yun. Ainsi, Bellvitge a décidé de s’adresser à cette réalité « à travers des solutions numériques », Il s’agit, en utilisant cette «application» et des vidéoconférences. « Nous voulions voir si cela pouvait améliorer les résultats de la santé, dans ce cas, les événements cliniques et la qualité de vie », ajoute-t-il.
« Les hospitalisations soustraient la qualité de vie, aggravent le pronostic et ont un coût sanitaire »
Le problème de ce type de patients chroniques est que, lorsqu’ils se décompensent, « il n’y a pas d’autre moyen d’agir que En les entrant avec un traitement endoveineux par l’hospitalisation conventionnelle. « Les professionnels ont donc choisi » d’optimiser l’ensemble Équipement de détection précoce de ces complications pour pouvoir s’adapter. « À travers le Intervention télévisée (Contrôle du poids quotidien, tension artérielle et contrôle des symptômes par vidéoconférence), ils ont vu qu’ils avaient été atteints « Résultats très importants » dans les décompenses et les décès.
« Nous obtenons, en plus du patient plus de contrôle de votre maladie, Une plus grande conscience de celui-ci, plus d’autonomisation de savoir tout ce qui se passe et un sentiment d’être plus prudent. À l’alarme minimale, tout est activé « , Compte yun. Selon lui, la technologie mobile n’avait jamais été testée dans ce segment de la population (les patients qui ont souffert de décompensation). « C’est La première étude qui surveille ce Et nous pensons que la solution numérique est la plus adaptée à ces patients. «
« Symptômes légers inadverts
Comme expliqué par le chef de la cardiologie de Bellvitge, Josep Comin-Collet, Avant qu’il y ait des décompenses chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, ils se produisent « petits changements » dans leurs conditions vitales et des « symptômes légers » qui peuvent passer inaperçus. « Avoir un système qui contrôle par exemple le pression artérielle, Que capturer ces Plus de symptômes précoces, Il permet aux professionnels d’avancer vers des rechutes, « certifie. Comin-Collet garantit que Outils de santé numérique, Comme la télémédecine, ça aide Améliorer les résultats cliniques Non seulement dans cette maladie, mais aussi dans d’autres maladies chroniques telles que respiratoire ou inflammation pour la douleur, Bien qu’il y ait encore des recherches à cet égard.
« Avoir un système qui contrôle par exemple la pression artérielle, qui capture ces symptômes les plus précoces, permet aux professionnels d’avancer vers les rechutes »
Il croit également que la télémédecine est facilement applicable, Entre autres choses parce que de nombreuses personnes âgées ont déjà un «smartphone». De plus, ces outils ont « Descendre » beaucoup, Ils sont donc « implémentables » dans le système.
10 hôpitaux espagnols
L’essai «Hermès» a inclus 506 patients hospitalisés pour décompensation de l’insuffisance cardiaque dans dix centres espagnols: le Hôpital Bellvitge, la clinique de Valence, le centre des Asturies, El Puerta de Hierro, celle des manipules, la Virgen de la Victoria, El Arnau de Vilanova, l’unité de soins primaires de Llobregat, l’hôpital Viladecans et le Moisés Broggi.
Les résultats sont concluants: dans le groupe qui a utilisé des outils de télémédecine, le Risque de nouveaux événements cardiovasculaires, hospitalisations et ré-etteurs, Passant de 41% dans le groupe dans un suivi conventionnel – jusqu’à 17% dans le groupe dans la surveillance basée sur MHEALTH.
L’étude «Hermès» a été Clé pour promouvoir le projet EOSS (Système de soutien opérationnel basé sur la santé), développé par l’unité d’insuffisance cardiaque communautaire de l’hôpital Bellvitge, avec la participation de la Gerència d’Ateció Primària et de la communauté (GAPIC) Delta.
L’essai «Hermès», effectué entre 2018 et 2022, comprenait 506 patients hospitalisés pour décompensation de l’insuffisance cardiaque dans 10 centres espagnols
Dans le cadre de ce projet, une application mobile a été créée qui permet aux patients Envoyer des données biométriques quotidiennes comme poids ou tension artérielle, ainsi que répondant à un bref questionnaire sur votre état de santé, accessible à tous, quel que soit son niveau technologique ou sa situation socioéconomique. Ces données Ils sont traités en temps réel Grâce à l’intégration avec le système clinique SAP, offrant une vision complète qui permet à une intervention de recevoir l’alerte utilisateur et, de cette manière, de prévenir de graves complications.
Le développement de cette application, dirigée par la Direction des systèmes de l’hôpital Gerència, Bellvitge-Viladecans et les zones de Primària Metropolitana Sur et Penedès de l’Institut Català de la Salut (ICS), ont été achevées En seulement six mois. Maintenant, il est testé chez des patients qui ont été admis Cardiologie de l’hôpital Bellvitge et dans l’EAP San José de la Gapic Delta, avec une perspective d’évolutivité dans d’autres centres hospitaliers, des équipes de soins primaires (EAP) et des territoires ICS.