Le gynécologue Silvia P. González Rodríguez (Santurce, 1976), Le maître en climactérie et la ménopause, en microbiote humain et en sexologie, est le président élu de la Association espagnole pour l’étude de la ménopause. En Espagne, selon l’Institut national des statistiques (INE), il y a environ quatre millions de femmes entre 45 et 55 ans, la bande d’âge dans laquelle il apparaît.
Quels risques impliquent la ménopause pour la santé des femmes?
Il y a deux très graves: le risque cardiovasculaire et l’os – ostéoporose. L’ostéoporose consiste en l’apparition de pores dans les os, c’est-à-dire que l’os est percé et commence à être plus sensible à la fracture avec un traumatisme mineur. Et, s’il y a une fracture, le risque de décès augmente, en particulier dans le cas des fractures de la hanche. Mais le risque cardiovasculaire fait ses débuts avec la ménopause et est le risque le plus important que les femmes présentent tout au long de leur vie.
Tellement?
La grande majorité des femmes mourront de maladies cardiovasculaires et pas très, très anciennes. Avec 50 ans et tant d’années, le risque de décès cardiovasculaire est supérieur au risque de mort du cancer du sein, par exemple, quelque chose que nous sommes tous très conscients. Cependant, le risque de mortalité dû à un événement cardiovasculaire dépasse le risque de cancer du sein très, très, très proche de la ménopause: à 54 ou 55 ans.
« Les symptômes qui détériorent le plus la qualité des femmes sont les suffocaux et l’insomnie »
Plus de femmes meurent-elles de problèmes cardiovasculaires que le cancer du sein?
Oui, ils meurent davantage pour un accident vasculaire cérébral ou un infarctus que par le cancer du sein, car, bien qu’il soit très fréquent, heureusement, il a des taux de survie très élevés aujourd’hui. Plus ou moins, 87% des femmes sont sauvées (grâce en partie aux projections). Ainsi, la principale cause de décès chez les femmes ménopausiques post-ménopausique est les événements cardiovasculaires. Et nous devons les empêcher: la prévention des os et la prévention cardiovasculaire doivent être faites car, sinon, non seulement la qualité de vie des femmes est détériorée par la ménopause, mais son risque de décès est augmenté.
Vous dites qu’il existe des centaines de symptômes de ménopause.
Au début, j’ai dit qu’il y avait plus de 100 symptômes et signes. La dernière fois que je l’ai vérifié par 270.
Lequel doit faire plus attention?
Chaque femme aura une ménopause différente. Certains symptômes, tels que les vertiges ou les maux de tête, peuvent également être dus à de nombreuses autres raisons et cela doit être bien expliqué pour ne pas alarmer. Il y aura 15% des femmes qui n’auront pas de symptômes, mais 85% les auront et pour 25%, elles seront très intenses et détérioreront leur qualité de vie.
« Seulement 15% des femmes ne présentent pas de symptômes »
Quels sont-ils?
Ainsi, les femmes elles-mêmes, la suffocation et l’insomnie disent. Si vous ne dormez pas, le lendemain, vous êtes fatigué; Si vous êtes fatigué, vous vous sentez plus irritable et, par conséquent, vous avez moins de désir sexuel, vous vous concentrez pire, etc. Il y a alors une sécheresse vaginale et des dysfonctionnements qui provoquent. La sécheresse vaginale est un symptôme beaucoup plus précoce que nous ne le pensions. À partir du 50, s’il y a une sécheresse vaginale, les fonctions vitales sont également détériorées: vous ressentez de la douleur avec les rapports sexuels, qui modifie le désir, la relation … Il y a aussi des femmes qui modifient l’humeur: les femmes qui ont déjà eu des antécédents de dépression post-partum ou de syndrome psycho-affectif prémenstruel se sentent plus irritables avec la ménopause, ils ont des changements.
La peur du marchand de la ménopause?
D’une certaine manière oui. Il me semble que l’orateur qui a maintenant la ménopause implique une très bonne partie, c’est-à-dire quelque chose de très invisible, mais qui est également une fenêtre pour qu’il puisse être commercialisé. Et maintenant, nous commençons à voir ce risque. Mais je veux dire que, bien que nous, la santé sanitaire, devons vérifier quels produits ont suffisamment d’efficacité, de sécurité et de qualité pour les prescrire, les mêmes femmes peuvent également en être informées. Ils peuvent filtrer d’où il vient et quelle est la source à laquelle ils y prêtent attention, s’il s’agit d’une société scientifique ou s’il s’agit d’un «influenceur» non qualifié. Je pense que le filtre n’est pas si difficile.
« Les femmes atteintes de ménopause aujourd’hui sont très différentes de celles il y a dix ans: elles sont sur leur lieu de travail et physiques, et parfaitement au niveau familial »
Vous êtes président de l’Association espagnole pour l’étude de la ménopause, avec plus de 30 ans d’histoire.
Oui, bien qu’il soit mieux connu maintenant parce que la ménopause reçoit beaucoup plus de voix qu’auparavant. L’objectif est de faire une éducation en matière de santé en ce qui concerne la ménopause et les professionnels du train. Nous faisons également des activités informatives pour les femmes, mais surtout nous formons des toilettes à la connaissance de cette étape et dans leur approche diagnostique et thérapeutique. Bien que la plupart sont des gynécologues, il y a des médecins d’autres spécialités, ainsi que des sages-femmes, et nous allons de plus en plus de produits pharmaceutiques parce qu’ils nous demandent eux-mêmes.
Est-ce toujours invisible?
De moins en moins, pour un ensemble de raisons, mais principalement grâce aux femmes elles-mêmes qui entrent dans cette étape. Ce sont des femmes très différentes de celles il y a dix ans: elles sont sur leur lieu de travail, dans leur plénitude physique, parfaitement au niveau familial. Soudain, la ménopause arrive et ils disent: Pourquoi vais-je perdre tout cela? Pourquoi vais-je détériorer ma qualité de vie? Grâce à sa voix, il a commencé à écouter.
Il existe également des professionnels plus qualifiés.
Oui, et cela leur a été grâce à eux. Plus d’importance est également tirée de la politique – il y a des campagnes gouvernementales sur la ménopause. Même les entreprises nous demandent des conférences.
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