La dermatologie n’est pas seulement la spécialité médicale la mieux rémunérée, elle est la reine du MIR. En 2025, toutes ses places ont été vendues dès le premier jour d’attribution. En 2026, il offrira 140 places, soit neuf de plus que lors de l’appel précédent, et l’histoire, qui remonte à loin, est en passe de se répéter. Qu’est-ce qui la rend si attirante ? Travaillez-vous moins ? Vivez-vous mieux ? Gagnez-vous plus d’argent ? « C’est spectaculaire », déclare le Dr Isabel Belinchón, première vice-présidente de l’Académie espagnole de dermatologie et de vénéréologie (AEDV) et responsable du secteur de formation, de recherche et d’innovation.
3 400 dermatologues sont inscrits auprès de l’AEDV, la majorité de ceux qui exercent en Espagne. En 2026, comme cela a été dit, la Dermatologie propose 140 places MIR. Moins de Chirurgie Générale et Digestive (249 places) ; Chirurgie Orthopédique et Traumatologie (311 places) ou Appareil Digestif (220 places). Mais c’est toujours le plus désiré.
Une spécialité sans gardes et avec des salaires élevés ; deux des attraits de la dermatologie
C’est également l’une des spécialités avec les listes d’attente les plus longues du système de santé public. « Le premier accès du patient se fait via les soins primaires. Ce que les soins primaires ne peuvent pas résoudre, c’est ce qui est référé aux spécialistes », explique Belinchón. Avec les données du ministère de la Santé du premier semestre 2025, l’attente pour une première consultation chez un dermatologue est de 121 jours. Beaucoup de ces patients arrivent dans des consultations privées, contournant ainsi les listes d’attente publiques.
Le rôle clé des dermatologues dans les pathologies inflammatoires, les cancers de la peau ou les immunoallergies est un formidable stimulant pour les étudiants.
Belinchón, professeur à l’Université Miguel Hernández d’Elche et médecin à l’Hôpital universitaire général Dr. Balmis d’Alicante, explique les raisons pour lesquelles elle estime que les jeunes médecins optent pour la spécialité qu’elle a elle-même choisie dans les années 90. Elle ne croit pas que, parmi ces raisons, il y ait seulement le fait que les dermatologues n’ont pas de garde en personne 24 heures sur 24 -seuls les grands hôpitaux ont cette spécialité de garde-, ce que prétendent les résidents car cela leur permet de concilier la vie de famille et d’avoir des horaires plus définis.
Il ne croit pas non plus que les résidents choisissent la dermatologie pour aller travailler dans le secteur privé de la santé, où ils peuvent gagner jusqu’à 80 000 euros bruts par an (70 000 dans le secteur public) avec une décennie d’expérience, selon une analyse du cabinet de conseil LHH Recruitment Solutions. « Chaque communauté autonome a ses salaires et, bien sûr, les dermatologues seront peut-être ceux qui gagneront le moins sur le salaire public car, justement, ils ne travaillent pas de garde », précise Belenchón.
Avancées et grande spécialisation
Les spécialistes considèrent que son essor est davantage dû au moment doux qu’il traverse en termes d’alternatives thérapeutiques et aux avancées récentes qui permettent d’avoir un horizon, tant de traitements que de recherche, qui le rendent très vivant pour un résident qui s’en approche.
De plus, la dermatologie a commencé à devenir super-spécialisée et les résidents ont un vaste domaine de travail : dermatologie pédiatrique ; cancer de la peau; les maladies inflammatoires, telles que le psoriasis ou la dermatite atopique ; la dermatite de contact relève davantage du domaine de l’immunoallergie…
Un patient atteint de psoriasis. /EPC
« Clou et clou avec les pathologistes »
« Je ne suis pas surpris que les MIR demandent cette spécialité. J’ai une longue histoire et je l’ai vu très clairement à l’époque. C’est très large : on peut avoir un bon diagnostic clinique, une bonne corrélation clinico-pathologique ; intervenir chirurgicalement… C’est extrêmement attractif », souligne Belinchón.
Elle met par exemple en avant le rôle vital des dermatologues dans le cancer de la peau. « Ces dernières années, la dermoscopie a été intégrée à notre arsenal pour le diagnostic des lésions pigmentées et des tumeurs, ce qui nous aide beaucoup », explique-t-il. Il donne un autre exemple : la collaboration, au sein des hôpitaux, pour aborder toutes les pathologies inflammatoires, « en travaillant avec des confrères rhumatologues ou digestifs ». Egalement avec la pharmacie de l’hôpital. En plus, abonde-t-il, ils font « beaucoup de recherches ».
« Je dis aux étudiants qu’en dehors de l’anamnèse, vous avez le patient devant vous et vous pouvez faire un examen. De plus, nous avons la possibilité de faire un test complémentaire qui est extraordinairement profitable pour le diagnostic. Nous sommes au coude à coude avec les pathologistes », souligne-t-il.
Mais les dermatologues effectuent également des interventions cosmétiques et esthétiques, domaines qui connaissent une demande croissante de la part des patients. Isabel Belinchón fait une note finale. La dermatologie espagnole est leader au niveau européen. « Nous nous développons chaque jour davantage. Nous pouvons traiter des maladies comme le psoriasis, la dermatite atopique ou le vitiligo avec des médicaments de très haut niveau. »