Après des mois d’incertitude et de tension Pour les fonctionnaires, les accusations croisées, des manifestations de rue Organisé par les syndicats, des négociations entre les assureurs et le gouvernement … La très longue crise de Muface voit déjà sa fin. Le secrétaire d’État aux fonctions publiques, Clara Mapelli, a présidé l’acte de la firme d’un nouveau concert national de soins de santé avec les assureurs Adeslas et Asisa pour les années 2025, 2026 et 2027 destinés à un groupe qui atteint les millions de mutualistes. Le concert entrera en vigueur ce jeudi 1er mai 2025 Et il durera jusqu’au 31 décembre 2027 et, en principe, couvrira l’assistance sociale de 734 000 détenteurs et 280 000 bénéficiaires.
Le nouveau concert établit comme une nouveauté une deuxième période Pour le changement d’entité ordinaire. En plus de janviercomme le concert précédent collecté, à partir de maintenant, les mutualistes peuvent également demander en juin le changement de l’entité (du public au privé, vice versa ou parmi les assureurs). Cette année, en outre, une période spéciale pour le changement qui se déroulera du 1er au 31 mai a été ouverte. La raison en est que, en janvier, seul le changement des entités privées pourrait être demandé au public, puisque le nouveau concert a été traité, explique l’entité.
Ainsi, en mai Tous les mutualistes peuvent opter, S’ils souhaitent, par l’entité qu’ils considèrent librement, que ce soit public (INSS) ou concerté (Adeslas ou asisa). De plus, ceux actuellement affectés à DKV auront la même période pour effectuer le changement forcé à une autre entité (INSS, ADESLAS ou ASISA). S’ils n’ont pas effectué ce changement entre le 1er et le 31 mai, sera affecté à INSS (Système public) Ex Office.
Audit externe
Parmi les nouveautés qui intègre le nouveau concert met en évidence la création du Commission des bénéfices et la qualité des soins du concert. Ses fonctions consisteront à informer les entités des projets normatifs ou d’autres dispositions qui affectent le contenu du portefeuille commun du système national de santé; Établir des lignes directrices ou des protocoles communs pour certaines techniques, technologies ou procédures, ainsi que pour mener des études de domaines d’amélioration des processus qui ont un impact sur la qualité des soins.
Les entités feront référence à Muface, au premier semestre de l’année suivante, un rapport détaillé et audité de l’extérieur du coût effectif annuel du service de concert. L’agence peut préparer des guides de prescription Pour certains médicaments o Pathologies pour l’établissement de critères d’indication et de prescription communs, en particulier dans les pathologies chroniques. Il sera également mis en œuvre Un système d’émission électronique des pièces d’invalidité temporaire (TI), du risque pendant la grossesse (RE) et du risque pendant l’allaitement (RLN).
Concentration CSIF dans Madrid par muface / Ns
En ce qui concerne les services de concert, entre autres nouveautés, figurent que, En réadaptationLes services de réadaptation à l’hôpital sont inclus pour la prescription de prothèses sous réserve du protocole Specia; L’avantage de la santé bucco-dentaire s’adapte au plan pour l’extension du portefeuille commun des services de santé bucco-dentaire dans le SNS et, en pharmacie, l’utilisation des protocoles P sera promueAra la distribution de médicaments Dans la modalité non -face -to -face.
L’entreprise
Dans la signature du concertClara Mapelli, en plus de remercier le travail de tous ceux qui ont rendu possible l’accord (assureurs, syndicats et équipe Muface) a souligné comment le gouvernement a eu comme priorités la protection des mutualistes, de la transparence et des informations dans les organismes de gouvernance de la mutualité et la mission de la collaboration et de la négociation dans le cadre du cadre du dialogue social.
Les responsables des assureurs, en revanche, ont montré leurs remerciements particuliers au ministre de la transformation numérique et de la fonction publique, Óscar López, pour son « dévouement et volonté » pour parvenir à un accord, ainsi qu’au secrétaire d’État et au directeur général de Muface, Muface, Myriam Pallarés. Le concert entrera en vigueur le 1er mai 2025 et durera jusqu’au 31 décembre 2027 et, en principe, couvrira les soins socio-santé de 734 000 détenteurs et 280 000 bénéficiaires.
Sur le total de 1 014 692 mutualistesplus de la moitié sont des femmes et le plus grand groupe est concentré à l’âge de 15 et 44 ans. Le reste, jusqu’à l’ajout de 1,5 million, a opté pour la santé publique, une situation qui peut varier pendant les périodes rendues pour le changement d’entité. Le montant total du budget du contrat s’élève à 4 808,5 millions d’euros, ce qui représente 1 276,5 millions d’euros de plus que le concert précédent et comprend une nouvelle structure de prime supplémentaire en fonction de l’âge de l’époque. Le cousin moyen pondéré augmentera l’accumulation pendant les trois années de validité de l’accord à 41,2%.